Rangsangan Saraf Elektrik Transcutaneous (TENS) ialah terapi melegakan kesakitan bukan invasif yang menggunakan arus elektrik voltan rendah untuk merangsang saraf melalui kulit. Ia biasanya digunakan dalam terapi fizikal, pemulihan dan pengurusan kesakitan untuk keadaan seperti sakit kronik, sakit selepas pembedahan dan kekejangan otot.
Mekanisme Tindakan:
Mekanisme di sebalik TENS adalah berdasarkan teori kawalan pintu kesakitan dan pembebasan opioid endogen:
- Teori Kawalan Pintu Sakit:
Dicadangkan oleh Melzack dan Wall pada tahun 1965, teori ini mencadangkan bahawa persepsi kesakitan dimodulasi pada tahap saraf tunjang. Apabila TENS menghantar impuls elektrik, ia merangsang gentian A-beta berdiameter besar dalam kulit dan tisu di bawahnya. Gentian ini boleh menghalang penghantaran isyarat sakit yang dibawa oleh gentian A-delta dan C yang lebih kecil. Pada asasnya, rangsangan gentian A-beta "menutup pintu" kepada isyarat sakit, mengurangkan persepsi kesakitan. Ini boleh digambarkan sebagai persaingan antara input deria (dari TENS) dan input kesakitan.
- Pelepasan Opioid endogen:
TENS telah ditunjukkan untuk menggalakkan pembebasan endorfin dan opioid endogen lain dalam sistem saraf pusat. Bahan melegakan kesakitan semulajadi ini mengikat kepada reseptor opioid, seterusnya mengurangkan kesakitan dan meningkatkan sensasi kesejahteraan.
- Relaksasi Otot:
Selain melegakan kesakitan, TENS boleh membantu dalam kelonggaran otot. Impuls elektrik boleh mengurangkan ketegangan otot dan kekejangan, yang bermanfaat dalam menguruskan keadaan seperti fibromyalgia dan sindrom kesakitan myofascial.
Jenis TENS
- TENS konvensional:Menyampaikan denyutan frekuensi tinggi (80-100 Hz) dengan keamatan rendah. Mod ini berfungsi terutamanya melalui teori kawalan pintu dan memberikan kelegaan kesakitan serta-merta.
- TENS seperti akupunktur (AL-TENS):Menggunakan rangsangan frekuensi rendah (1-4 Hz) dan keamatan yang lebih tinggi. Mod ini bertujuan untuk merangsang pembebasan endorfin dan sering digunakan untuk melegakan kesakitan yang lebih lama.
- Mod Letus TENS:Menggabungkan unsur-unsur TENS seperti konvensional dan akupunktur, memberikan nadi dalam letupan. Kaedah ini boleh meningkatkan melegakan kesakitan dan keselesaan.
- TENS Intens Ringkas:Menggunakan intensiti tinggi dan kekerapan yang lebih tinggi untuk tempoh yang singkat, selalunya digunakan untuk melegakan kesakitan akut semasa prosedur.
Aplikasi
TENS digunakan dalam pelbagai tetapan klinikal, termasuk:
- Pengurusan Sakit Kronik: Keadaan seperti arthritis, sakit pinggang dan sakit neuropatik.
- Melegakan Sakit Selepas Pembedahan: Membantu dalam mengurangkan pergantungan pada ubat opioid.
- Pengurusan Sakit Buruh: Digunakan dalam beberapa tetapan untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa bersalin.
- Pemulihan: Memudahkan pemulihan dengan mengurangkan kesakitan dan menggalakkan kelonggaran otot semasa terapi fizikal.
Keselamatan dan Pertimbangan
TENS secara amnya dianggap selamat apabila digunakan dengan sewajarnya. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi, termasuk:
- Tidak disyorkan untuk digunakan di kawasan yang mengalami gangguan sensasi, luka terbuka atau peranti perubatan tertentu (cth, perentak jantung).
- Berhati-hati dinasihatkan untuk individu yang mempunyai keadaan perubatan tertentu seperti epilepsi atau penyakit jantung.
Kesimpulan
TENS ialah kaedah yang serba boleh dan berkesan untuk pengurusan kesakitan yang memanfaatkan rangsangan elektrik untuk mengubah persepsi kesakitan melalui kedua-dua mekanisme periferal dan pusat. Sifatnya yang tidak invasif dan keselamatan relatif menjadikannya alat yang berharga dalam kedua-dua tetapan klinikal dan rumah untuk pesakit yang mencari kelegaan daripada pelbagai keadaan kesakitan. Seperti mana-mana modaliti terapeutik, tindak balas individu mungkin berbeza-beza, dan adalah dinasihatkan untuk berunding dengan profesional penjagaan kesihatan untuk pelan rawatan yang diperibadikan.
Masa siaran: Okt-08-2024