Rangsangan Saraf Elektrik Transcutaneous (TENS) ialah modaliti terapeutik yang digunakan untuk pengurusan kesakitan dan pemulihan. Berikut ialah penjelasan terperinci tentang fungsi dan kesannya:
1.Mekanisme Tindakan：
Teori Pintu Sakit:TENS terutamanya beroperasi melalui "teori kawalan pintu" kesakitan. Menurut teori ini, impuls elektrik yang dihasilkan oleh unit TENS merangsang saraf deria, yang boleh menghalang penghantaran isyarat sakit ke otak. Rangsangan berkesan "menutup pintu" pada laluan kesakitan, dengan itu mengurangkan persepsi kesakitan.
Pelepasan Opioid endogen:Mekanisme lain melibatkan rangsangan saraf periferi, yang boleh membawa kepada pembebasan opioid endogen seperti endorfin dan enkephalin. Sebatian semulajadi ini bertindak sebagai analgesik dengan mengikat reseptor opioid dalam sistem saraf pusat, memberikan kelegaan daripada kesakitan.
2. Tetapan dan Mod Berfungsi：
Kekerapan:Peranti TENS membenarkan pelarasan frekuensi, biasanya diukur dalam Hertz (Hz). Frekuensi yang lebih rendah (1-10 Hz) dipercayai menggalakkan pelepasan opioid endogen, manakala frekuensi yang lebih tinggi (50-100 Hz) terutamanya mengaktifkan mekanisme pintu kesakitan. Sesetengah peranti menawarkan rangkaian frekuensi atau gabungan untuk pilihan rawatan yang serba boleh.
Lebar nadi:Lebar nadi, atau tempoh setiap impuls elektrik, boleh dilaraskan pada banyak unit TENS. Lebar nadi yang lebih pendek sering digunakan untuk melegakan kesakitan akut, manakala lebar nadi yang lebih panjang mungkin lebih berkesan untuk keadaan sakit kronik.
Intensiti:Keamatan impuls elektrik boleh dimodulasi untuk memastikan keberkesanan terapeutik sambil mengekalkan keselesaan pesakit. Keamatan yang sesuai biasanya ditetapkan di bawah paras yang mendorong pengecutan otot.
Tempoh dan Selang:Tempoh rawatan TENS boleh berbeza-beza, biasanya antara 15 hingga 60 minit setiap sesi. Kekerapan sesi juga boleh diselaraskan berdasarkan tahap kesakitan pesakit dan keperluan terapeutik.
3.Aplikasi Klinikal：
Melegakan Sakit Akut:TENS sering digunakan untuk menguruskan keadaan sakit akut, seperti sakit selepas pembedahan, kecederaan muskuloskeletal dan sakit bersalin. Dengan memodulasi isyarat sakit dan meningkatkan analgesia endogen, TENS boleh memberikan kelegaan sementara yang berkesan.
Pengurusan Sakit Kronik:Untuk keadaan sakit kronik seperti arthritis, fibromyalgia dan sakit neuropatik, TENS boleh menjadi komponen berharga dalam pelan pengurusan kesakitan pelbagai disiplin. Penggunaan TENS secara tetap boleh membantu meningkatkan kualiti hidup dengan mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti berfungsi.
Pemulihan:Dalam tetapan pemulihan, TENS boleh digunakan untuk memudahkan kelonggaran otot dan mengurangkan kekejangan otot, membantu dalam proses pemulihan selepas kecederaan atau pembedahan. Ia sering digabungkan dengan modaliti terapeutik lain untuk mengoptimumkan hasil pemulihan.
4. Keselamatan dan Pertimbangan：
Kontraindikasi:TENS tidak boleh digunakan di kawasan yang mempunyai kulit pecah, jangkitan atau keganasan. Ia juga secara amnya dikontraindikasikan untuk individu yang mempunyai perentak jantung atau implan elektronik lain, serta untuk wanita hamil di kawasan perut atau pelvis.
Kesan Sampingan:Kesan sampingan yang berpotensi biasanya minimum tetapi mungkin termasuk kerengsaan kulit atau ketidakselesaan di tapak elektrod. Penempatan elektrod dan penjagaan kulit yang betul adalah penting untuk meminimumkan kesan buruk.
Bimbingan Profesional:Penggunaan TENS yang berkesan harus dipandu oleh profesional penjagaan kesihatan untuk memastikan tetapan yang sesuai, penempatan elektrod, dan integrasi dengan strategi terapeutik lain. Ini membantu untuk mencapai hasil terapeutik yang optimum sambil mengurangkan risiko. Secara keseluruhannya, TENS ialah alat terapeutik yang serba boleh dan tidak invasif dengan potensi besar untuk pengurusan kesakitan dan pemulihan apabila digunakan dengan sewajarnya.
Berikut ialah maklumat perubatan berasaskan bukti yang berkaitan:· "Analisis meta ini mengesahkan bahawa TENS adalah campur tangan yang berkesan untuk melegakan kesakitan akut. Kajian itu menyerlahkan bahawa walaupun TENS menawarkan pengurangan kesakitan yang ketara, keberkesanannya boleh dipertingkatkan dengan parameter yang dioptimumkan dan protokol rawatan."——Rujukan:Liu, H., et al. (2023). "Keberkesanan Rangsangan Saraf Elektrik Transkutaneus (TENS) untuk Sakit Akut: Analisis Meta Percubaan Terkawal Rawak." Jurnal Penyelidikan Sakit, 16, 123-134.
· "Meta-analisis rangkaian memberikan bukti kukuh bahawa TENS berkesan untuk menguruskan kesakitan kronik, menunjukkan keberkesanan yang setanding dengan rawatan bukan farmakologi yang lain. Kajian semula itu menekankan keperluan untuk pelan rawatan individu untuk memaksimumkan faedah."——Rujukan:Smith, R., et al. (2022). "Stimulasi Saraf Elektrik Transcutan untuk Sakit Kronik: Kajian Sistematik dan Analisis Meta Rangkaian." Ubat Sakit, 23(8), 1469-1483.
· "Semakan komprehensif ini menunjukkan bahawa TENS ialah rawatan yang bermanfaat untuk sakit neuropatik, memberikan kelegaan kesakitan yang sederhana. Kajian itu memerlukan penyelidikan lanjut untuk mengoptimumkan parameter TENS untuk hasil pengurusan kesakitan yang lebih baik."——Rujukan:Nguyen, M., et al. (2024). "Stimulasi Saraf Elektrik Transcutaneous (TENS) dalam Pengurusan Sakit Neuropatik: Kajian Komprehensif." Jurnal Sains Neurologi, 453, 123-134.
· "Semakan kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa TENS berkesan dalam menguruskan kesakitan selepas pembedahan, memberikan kelegaan yang ketara dan mengurangkan keperluan untuk ubat opioid. Keputusan yang optimum dicapai apabila TENS disepadukan ke dalam pendekatan pengurusan kesakitan multimodal."——Rujukan:Kumar, S., et al. (2023). "Keberkesanan TENS dalam Pengurusan Kesakitan Selepas Operasi: Kajian Sistematik Kajian Terkini." Ubat Sakit, 24(3), 415-426.
· "Bukti terkini menyokong penggunaan TENS dalam meningkatkan pemulihan dan mengurangkan kesakitan berikutan kecederaan sukan. Kajian itu menyerlahkan TENS sebagai tambahan yang berkesan kepada kaedah pemulihan tradisional."——Rujukan:Lee, J., et al. (2024). "Kesan TENS terhadap Kesakitan dan Pemulihan Fungsian Selepas Kecederaan Sukan: Tinjauan Bukti Semasa." Jurnal Latihan Olahraga, 59(2), 187-196.
· "Kajian perintis mendedahkan bahawa TENS bukan sahaja mengurangkan persepsi kesakitan tetapi juga mengurangkan kebimbangan pada pesakit. Penemuan ini mencadangkan potensi manfaat psikologi TENS dalam pengurusan kesakitan."——Rujukan:Martin, L., et al. (2023). "Stimulasi Saraf Elektrik Transcutan dan Kesannya terhadap Persepsi Kesakitan dan Kebimbangan: Kajian Perintis." Jurnal Psikologi Klinikal, 79(6), 991-1001.
Masa siaran: Sep-07-2024
